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71.多动真的是一种病吗
这一节我们聚焦在多动症(也叫多动障碍)诊断标准的解读和评估上。
在第66节中,我们曾经了解到了孤独症谱系障碍的诊断标准,往往和多动症、学习障碍、智力发育障碍是共病。既然是共病,我们就需要把多动症的诊断标准列出来,跟家长朋友做一些探索。
多动症,顾名思义就是动来动去。一旦孩子出现注意力无法集中、做事没条理、经常忘事、过度活跃、情绪很冲动等表现的时候,有些家长和老师就认为孩子患有多动症。其实多动,不一定构成多动障碍。
D**-5关于多动障碍的描述只有两个分类症状。
第一类,注意力不集中;第二类,多动和冲动。
在第一类“注意力不集中”的表现上,我们常常看到孩子在听别人说话时总是走神;常常弄丢作业书本或者用具;不能注意细节;经常犯粗心的错误。这些表现都可以归到“注意力不集中”。
在第二类“多动和冲动”的表现上,我们常常看到孩子坐立不安,一会儿也坐不住,总是忙忙碌碌,跑来跑去;排队的时候经常插队或者跑掉。我们还会看到,在很多时候,问题在没有问完之前,孩子就急着说出答案;总是在妈妈身前身后跳来跳去,窜来窜去,特别是有其他人在场时。孩子的冲动表现在情绪上,就是会暴躁、急躁,有的时候甚至暴跳如雷。
以上两类都属于D**-5做出的分类标准。多动症的英文标识是ADHD。有的家长发现孩子多动、冲动,或者是老师反馈给家长这个孩子常常在学校里面多动和冲动的时候,家长就会带孩子去医院看精神科医生,当医生开出的诊断书写着ADHD时,就意味孩子得了多动症。
但是,孩子多动真的就是一种病吗?2007年来自美国的统计数据显示,患有多动症的儿童在全世界的比例是5.2%。目前多动症到底是不是一种疾病依然存在争议,从美国的数据来看,有高达11%的4—17岁儿童会被诊断为多动症,美国人自己都认为是不是诊断过多、过重了?我们也需要做一些考虑。
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